N: AquilanaVersicherungen
In dieser spannenden Funktion sind Sie für eine effektive Umsetzung der Leistungsabwicklung und der Beantwortung komplexer mündlicher und schriftlicher Anfragen zu Leistungsthemen im stationären Bereich verantwortlich. Es erwartet Sie ein vielfältiges und anspruchsvolles Arbeitsgebiet.
Das gehört zu Ihren Hauptaufgaben
- Beurteilen und Prüfen von stationären Leistungsanfragen nach medizinischen, vertraglichen und tariflichen Kriterien und unter Berücksichtigung der WZW Kriterien nach KVG
- Prüfen und Erstellen von stationären Kostengutsprachen an Akutspitäler und psychiatrische Kliniken
- Einholen von medizinischen Berichten und damit verbundene Fallprüfungen
- Prüfen und Vergüten von stationären Rechnungsbelegen an Versicherte und Leistungserbringer
- Tarifüberprüfung (Codierung) in Zusammenarbeit mit unserer externen DRG-Prüfstelle
- Versand und Entgegennahme von Unfallmeldungen sowie Weiterleitung an externen Partner
- Bearbeitung sämtlicher Thematiken der IV-Koordination im Heilungskostenbereich
- Durchführen von Rechnungs-Stornos im stationären Leistungsbereich
- Kontakt mit Leistungserbringern und Kunden am Telefon, per E-Mail und am Schalter
Das bringen Sie mit
- Kaufmännische oder medizinische Grundausbildung
- Einige Jahre Erfahrung im stationären Leistungsbereich einer Krankenversicherung
- Hohe Kunden- und Dienstleistungsorientierung
- Sie sind eine kommunikationsstarke, teamfähige und belastbare Persönlichkeit
- Sie haben eine Affinität, Prozessoptimierungen zu erkennen und konzeptionell umzusetzen
- Gute MS-Office sowie PC-Kenntnisse; Kenntnisse von SYRIUS von Vorteil
- Stilsicheres Deutsch in Wort und Schrift sowie gute Kenntnisse in Französisch (mündlich)
- Weitere Fremdsprachenkentnisse sind von Vorteil
Was wir Ihnen bieten
Eine verantwortungsvolle, selbstständige und abwechslungsreiche Tätigkeit in einem kleinen dynamischen Team; eine solide Einarbeitung; fortschrittliche Anstellungsbedingungen (flexible Arbeitszeiten und Homeoffice); eine moderne Infrastruktur sowie finanzielle Unterstützung bei fachlichen Weiterbildungen
Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung per E-Mail. Bei Fragen sind wir gerne für Sie da.
N: AquilanaVersicherungen
